——写在第十九个世界人口日
 
 
　　苏凤真

　　今年7月11日是第19个世界人口日，联合国人口基金会已将今年世界人口日的主题确定为“这是一种权利，让我们将它变成现实。” 根据这一主题，国家人口计生委确定今年的宣传活动主题为“生殖健康是一种权利，让我们将它变成现实。”

　　生殖健康是近年来国际上提出来的一个新概念。1994年9月在埃及开罗召开的国际人口与发展会议上， 在《行动纲领》的第七章对生殖健康作了如下定义：“生殖健康是指于生殖系统及其功能和过程所涉及一切事宜上身体、精神和社会等方面的健康状态，而不仅仅指没有疾病或不虚弱。因此，生殖健康表示人们能够有满意而且安全的性生活，有生育能力，可以自由决定是否和何时生育及生育多少。最后所述的这一条件意指男女均有权获知并能实际获取他们所选定的安全、有效、负担得起的和可接受的计划生育方法，以及他们所选定的、不违反法律的调节生育率方法，有权获得适当的保健服务，使妇女能够安全地怀孕和生育，向夫妇提供生育健康婴儿的最佳机会”。

　　从定义可以看出，生殖健康要领的基础是男女平等，妇女权利和优质服务是生殖健康的核心，强调服务对象的需求、参与、选择和责任是生殖健康的特点。

　　生殖健康概念的提出，表明了国际社会对人口问题的认识正在逐步深化，强调在制定人口方案时，要以人的发展为中心，更加尊重夫妇特别是妇女的自主权，要普遍提供优质的生殖健康服务，不断提高全体人民的生活质量。1994年9 月在埃及开罗召开的国际人口与发展会议把生殖健康概念写进了《行动纲领》，从此标志着国际社会对生殖健康概念的普遍接受。

　　人口问题从本质上讲是一个经济和社会的发展问题。积极、稳妥地解决人口问题有利于经济和社会的发展，而只有经济和社会的发展，才能从根本上解决人口问题，这已经成为国际社会的共识。

　　生殖健康正在成为人口、经济、社会协调发展中的一个重要方面，越来越受到全球的关注，各国政府也都在按照生殖健康的要求，不断强化政策和策略，并且作为一项长远的发展目标。因此，实现生殖健康正在成为全人类的共同目标，成为人类生存、进步和发展的一项重要内容。

　　生殖健康关系着人的全面、协调、可持续发展。生殖健康这一概念被国际社会普遍接受，反映了国际社会对人口问题认识的深化。人们注意的焦点，已从主要是为了减轻人口对经济和社会发展的巨大压力而努力控制人口的过快增长发展到解决人口问题与发展问题并重，以人的全面发展为中心，逐步实现人口与经济、社会、资源和环境相互协调的可持续发展。

　　可持续发展是目前国际上普遍关注的问题，其基本要求是，人们在发展经济、满足当代人需求的同时，必须保护人类赖以生存的土地、淡水、森林等自然资源和环境，使子孙后代能够持续发展。

　　可持续发展意味着关系到所有经济活动，包括工业、能源、农业、林业、渔业、运输、旅游和基础设施的生产和消费能长期地持续下去，以无害生态的方式最佳地利用资源，尽量少地产生废物，以防止环境污染对人们生殖及其他健康造成危害，影响人身的发育和生育。但如果不考虑人口因素，不把人口问题纳入经济和社会发展战略，要实现可持续发展几乎是不可能的。对此，国际社会曾付出了很高代价。在1994年开罗国际人口与发展大会上，179个国家共同确认的《行动纲领》在第一章序言中指出，在过去20年，“赤贫人口数量在许多国家有所增加。世界各地子孙后代的生存和福祉所依赖的许多基本资源在枯竭，环境退化在加剧，都是无法持续的生产和消费模式、人口数量空前增长、贫困普遍和持续以及社会和经济不平等造成的”。

　　《行动纲领》还提出了“人的全面发展”新概念，确立了人口与经济社会资源环境协调、可持续发展的目标，标志着人口与发展领域一个新时代的开始。2000年在189个国家首脑出席的联合国千年首脑会议上通过的“千年发展目标”进一步设立了2015年前各国应该达到的8方面目标，包括消除极端贫困和饥饿、降低孕产妇死亡率和儿童死亡率、普及初等教育、促进男女平等和防治艾滋病等。

　　中国政府认真履行对开罗国际人发大会《行动纲领》和联合国“千年发展目标”的承诺，坚持以人为本，全面、协调、可持续的发展观，确立“全面建设小康社会”的宏伟目标，促进经济社会和人的全面发展。

　　可持续发展的中心是人。必须把人口问题充分纳入所有方面的发展规划，充分纳入各级和各地区的发展战略规划、决策和资源配置，以求满足今世后代的需要和提高生活素质，以便通过可持续发展条件下的持续的经济增长促进社会正义、根除贫困，这是国际社会对可持续发展的共识。

　　人口问题所涉及的内容十分广泛：低素质人口、不合理的人口年龄和性别结构、生殖健康的威胁、失业、人口城市化，等等，这一切又是与过高的人口出生率相联系。过高的人口出生率又与下列一系列因素有关。儿童，特别是女童受教育程度相对较低、男女不平等、社会对女性的歧视、妇女参与经济与社会发展程度低、卫生保健水平落后，婴儿和产妇死亡率相对较高，等等，而这些因素又几乎全是影响生殖健康的因素。这说明，要实现可持续发展，解决人口问题，一个重要任务是提高人们的生殖健康水平，特别是妇女生殖健康水平。

　　为实现可持续发展，《行动纲领》建议国际社会承担起一系列的重要人口和发展目标，这些目标和指标是：可持续发展条件下的持续经济增长；教育、特别是女童教育；性别的公平和平等；降低婴儿、儿童和产妇死亡率、普遍提供生殖保健服务（包括计划生育和性健康）。

　　上述目标和指标中，除持续的经济增长以外，其余因素都与生殖健康有关，是影响生殖健康的最直接因素。因此，上述的目标和指标在一定意义上可以简化为两项：可持续发展条件下的持续的经济增长；生殖健康。因为生殖健康水平的提高也就意味着妇女地位，妇幼保健、生殖保健服务、计划生育、性传播疾病的预防等因素的全面进步。

　　生殖健康这一概念与人口问题不能画等号，但生殖健康水平的提高则有益于一些人口问题的解决。

　　近年来，国际社会对人口问题的认识不断深化，解决人口问题的途径和方法也有了新的发展，其中一个重要途径，就是提高生殖健康水平。通过提高生殖健康水平，消除对妇女的歧视，改善妇女受教育水平，实现男女平等，促进妇女参与政治与经济发展过程，对于解决人口问题至关重要。

　　把提高生殖健康水平作为解决人口问题的重要途径，作为实现可持续发展的重要内容，说明过去仅靠减缓人口增长速度解决人口问题的主张已经为要从更宽的角度认识人口问题，在更广阔的领域采取综合措施解决人口问题这一认识所取代。

　　从我国计划生育实践看，我国近些年的计划生育工作已从过去单纯控制人口增长转变为落实生育政策、提高出生人口素质、服务生殖健康需求等多项内容。把服务领域拓宽到满足人们的生殖健康需求，改善人们的生殖健康水平，保障人们合法的生殖权利。

　　如我们胜利油田各单位每年组织育龄妇女进行一至两次环情、孕情、妇科病查体，从而使其有病早发现早治疗。仅2008年上半年查体中就发现妇科有恶性变异可能的49人，其中有4人经医院复检确认为恶性肿瘤做了手术，术后效果都很好。

　　每年查体后，各二级单位紧接着邀请妇科专家进行妇科病预防和治疗专题讲座，联系医护人员对查出妇科病的妇女进行跟踪治疗，使妇女的生殖健康水平逐年得以提高。

　　同时近些年各单位也注意关注男性生殖健康，每年利用10月28日男性健康日，组织进行男性健康教育和健康查体，也促进了男性健康水平的提高。但由于环境、工作压力等方面因素的影响，育龄群众生殖健康素质仍不容乐观：一是油田职工中患不孕不育症的人数逐年提高。二是男性患前列腺疾病的人数也不断增长。三是患各类妇科疾病的人数居高不下。仅从2007年某单位育龄妇女查体情况看，参加查体的1090人中，乳腺增生患病率51.5%；宫颈糜烂患病率27.9%；子宫肌瘤患病率5.4%；阴道炎患病率1%；卵巢囊肿患病率3.5%；盆腔积液患病率1%；多囊卵巢0.5%。因此我们油田今后关注生殖健康的任务还很重。这就需要我们各级各单位领导从科学发展观的高度，贯彻党的十七大关于“坚持计划生育基本国策，稳定低生育水平，提高出生人口素质”“ 统筹人与自然和谐发展”的要求，坚持以人为本的理念，关心职工生殖及其他健康，加大投资力度，加强职工健康教育，定期为职工进行健康查体，及时为职工跟踪治疗提供条件，为职工的健康和家庭幸福、为油田职工整体素质的提升作出努力！